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刀片般锋利的鱼骨掉进他的气道 医生用“咳嗽法”巧妙取出

日期:2019-11-10 22:05:44 阅读数:4912

红色圆圈是一根卡住的鱼骨。

41岁的钱先生(化名)是嵊州居民,在上虞经营一家餐馆。前几天吃饭时,他正在喝一碗鱼头汤。由于大声说笑,他不小心把食物吸进了气管。这时,钱先生开始咳嗽,感到胸闷。于是他立即赶到上虞当地医院接受治疗。做了胸部ct后,医生在他的气管里发现了一个高密度的阴影。结合他的病史,他猜想那是一根鱼骨。然而,考虑到鱼骨较大且难以取出,医生建议钱先生去绍兴的上级医院治疗。

钱觉得回到嵊州更方便,所以他一大早就到了嵊州市人民医院急诊科。那天晚上值班的医生副主任医师俞哲彦(Yu zheyan)在检查钱先生的胸部ct后,着实吃了一惊:捕捉到的鱼骨相当大,卡在右主支气管的开口处,捕捉到的鱼骨最宽处超过2.3厘米,而一般人右主支气管的直径约为1.4-2.3厘米!当时钱先生的病情相对稳定,但由于鱼骨相当锋利,随着时间的推移,鱼骨随时可能刺破气管壁和血管,后果不堪设想。

俞医生立即通知支气管镜室,决定取出支气管镜下的鱼骨。准备工作完成后,余医生以高超的技巧和细心操作了支气管镜。进入气道后,屏幕显示一根像刀片一样的细鱼骨卡在右主支气管的开口处。俞博士小心控制异物钳,防止鱼骨划伤气管,慢慢地一点一点取出鱼骨。然而,每当他到达咽喉通道时,不管俞博士试图使用什么角度,鱼骨都太大,边缘锋利,无法穿过咽喉。

像刀片一样的鱼骨

困难就在医生面前:如果用力拉,可能会出现气管破裂、喉咙受伤和大出血等风险。在咨询了各种治疗方案后,俞博士最终采用了对气管壁损伤最小的咳嗽方法:将鱼骨拿到喉咙处时,让钱先生尽可能配合他咳嗽,这样肺部的高压气体就可以喷出来,鱼骨就可以随着快速喷出的气流排出。然而,进来比出去容易。每一次失败都需要医生从一开始就慢慢将落入主支气管的鱼骨拿到喉咙口。重复了这么多次后,鱼骨终于咳出来了。

看着取出来的鱼骨,钱先生有点害怕。我没想到餐桌上的玩笑会造成这样的“困难”。幸运的是,手术进行得很顺利,没有导致不良后果。那么,你为什么不能边吃边笑,发出很大的噪音呢?

古人说,吃饭不说话,睡觉不说话,说吃饭时不能说话,睡觉前不能聊天余哲言说,喉咙是一条向四面八方延伸的通道,可以向上穿过鼻腔和口腔,向下穿过食道,向前穿过通气管。吞咽食物时,为了保证食物的顺利通过,吞咽反射会进行一系列复杂的动作。首先,抬起小舌头盖住鼻腔后部,防止食物进入鼻腔。第二,咽中的一些小肌肉收缩,阻止食物向前流入口腔或进入咽鼓管。第三,抬高喉,用会厌软骨覆盖气管。这样,只有食道留在喉咙里,向四面八方延伸,确保食物能沿着食道进入胃。然而,如果你吃饭时说话、大叫或大笑,你可能会干扰这个过程,导致食物误入歧途,进入鼻腔或气管,并引起咳嗽和其他问题。余哲言说,过去医院里有很多异物摄入的案例大多是吃饭时说笑造成的。因此,她还呼吁每个人吃饭,不说话,不睡觉,慢慢咀嚼和吞咽,良好的生活习惯是身体健康的保证。

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